医护噩梦 病房卫生间门反锁了怎么办?

时间:2018-02-03 17:29:38 作者:健康界 阅读: 2910 点赞: 84 分享: 87

摘要

当患者在反锁着的卫生间里跌倒或晕倒时,医生、护理人员以及其他员工,是否知道如何开锁入门施救?你所在医院的卫生间门是否能够从里面反锁呢?

来源:健康界 作者:肖明朝

患者卫生间门锁的风险防控

- 确保锁门的卫生间内发生紧急情况时应急措施到位

Patient bathrooms and locked doors

Ensuring a plan is in place for emergencies behind closed doors

编译自:Strategies For Nurse Managers.com

每隔一段时间就会发生一起患者在病房卫生间门被反锁的事,这个话题不断地在我们的脑海里闪现。确实,这是医生的一个噩梦,明明知道病人需要帮助,而我们却无能为力开门救助。例如,在最近的一个案例中,一个十几岁的患者在医院卫生间内突发呼吸困难,当患者挣扎时,医院的工作人员却在忙着怎么去开门,最终错过了抢救时机。这家医院因此惹上官司。

不管你们医院的卫生间设施最近是否发生过不良事件,现在都是该自查的时候了。当患者在反锁着的卫生间里跌倒或晕倒时,医生、护理人员以及其他员工,是否知道如何开锁入门施救?你所在医院的卫生间门是否能够从里面反锁呢?

当我们在设计卫生间时,美国有一些现行的法律法规值得我们参考。

塞斯法案(Seth's Law)

首先来看看伊利诺伊州(Illinois),它有一部《塞斯法案》来解决这个问题。

在《医院许可证法》(Hospital Licensing Act)第5条修订条款中,包含以下内容(原始资料见第11.6章节):

病房卫生间门锁的使用规程:医院应制定病房卫生间门被反锁后的开门规程和方法,以便医务人员在需要时能顺利进入。

这项法案于2010年由伊利诺伊州州长签署成为法律,并于2011年1月1日在全州范围内生效。该法律被称为《塞斯法案》(Seth's Law),以纪念一位从伊拉克战争退伍的一名军人塞斯·桑德斯(Seth ­Sanders),他在内华达州一家医院住院做心脏手术。2009年9月,桑德斯因突发急症死在医院里,病情发作时桑德斯正在反锁的卫生间内,医务人员花了10分钟才打开了门施救。

事实上,这部法律还降低了最初的要求,最初是要么禁止病房卫生间门上锁、要么严格限制卫生间门锁的种类。因此,《塞斯法案》提出的要求实际上对医院来说相当合理,易于遵守。

需要注意的是,这项法律只适用于病房内的卫生间。该法律并没有规定具体细节,允许医院根据其设施的需求制定针对性的政策和规程,并解决病房实际的布局问题。

伊利诺伊州医院协会对执行《塞斯法案》的医院提出以下建议:

考虑医院病房的空间布局

考虑是否需要一把能打开锁着的卫生间门的钥匙

寻找和开发其他开锁方法

思考将开卫生间门锁的钥匙或其他工具放置在什么位置

制定规则,定期检查,确保员工知晓开锁方法和处理流程

最后一个建议应包括临时员工对相关知识的掌握,确保他们能在紧急情况下也能按规则流程从容处理。

可行性改变

我们可以在哪里找到更具体的方法,让病房特别是病房的卫生间更安全?让我们来看看纽约大学的Langone医学中心,它在其安全制度手册中制定了一套指南以避免住院病人的伤害。

该手册包含患者安全的一般指导原则,旨在列出对患者、员工和到访者造成潜在风险的环境因素,并解释如何将这些风险降至最低。

针对环境因素,该手册特别对卫生间的风险提出应对措施:

患者洗澡区和如厕区必须配备扶手和护士呼叫系统

可以从内部锁住的卫生间门必须配备外部解锁装置

供水温度应自动调节,控制淋浴、泡澡和洗手装置的温度在120℉(约49℃)以内很明显,第二条和我们讨论的主题最相关,患者卫生间充满了让患者受伤的可能性,我们必须警惕所有这些潜在的危险。

该手册规定了整个病房的环境要求,包括保持地面干燥、无湿滑物。另外,当使用清洁剂或其他危险品时,必须设置警示牌,以提醒患者、访客和工作人员;过道也必须保持畅通无阻。

门锁安全防范措施示例

加利福尼亚大学戴维斯分校护理专业实践中心在其《2012年强制性培训手册》(Mandatory Training Manual for 2012)中,提供了病房卫生间门锁安全风险防范的一些极好的实例。

手册指出,工作人员可在紧急情况下打开锁着的病房卫生间门,并介绍了多种安全的门锁类型:

类型1:卫生间门把手上装一个长方形或正方形的钥匙插槽,在紧急情况下,只要是一把空白的长方形或正方形钥匙就能用于打开门锁。因此,根据手册,几乎任何钥匙都能用于打开门锁。

类型2:卫生间门把手上装一个旋钮,照护者从门外就可以用手打开旋钮,进而打开门锁。

类型3:卫生间门把手上装一个隐藏在金属帽下的正方形钥匙插槽。这一金属帽可以用手移开,并用由厂家提供的空白正方形钥匙打开门锁。

医院应定期检查,更新相关规程。可考虑将此主题加入到新员工入职教育和患者安全教育中。在巡查时,应包含有关患者安全及如何打开锁着的卫生间门的问题。巡查对象包括住院部和门诊,以及外包商和临时工。

原标题:【患者安全】病房卫生间门反锁了怎么办?

翻译:宋晓波 重庆医科大学附属第一医院麻醉科手术室

审校:赵庆华 肖明朝 重庆医科大学附属第一医院

(本文系健康界原创,转载需授权。商务咨询:010—82736610—8877)

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